Antecedentes
Las alturas y los pesos declarados por los propios interesados se emplean con frecuencia en las investigaciones de salud pública con adultos, pequeños y familias pues estos datos son simples y económicos de compendiar [1]. Sin embargo, los pesos autoinformados y medidos por especialistas pueden diferir por factores como la edad, el sexo y el estado de peso percibido [2-4]. Aparte de que los padres notifiquen sobre su propio peso, asimismo se les puede pedir que notifiquen sobre el peso de sus hijos. El estado de peso de un niño así como la percepción de los progenitores sobre el peso de su hijo afectan la precisión de los informes [4, 5]. Un estudio reciente notificó que los progenitores de niños con sobrepeso de entre 2 y 6 años de edad sobrevaloraron erróneamente el peso de su hijo, mas los progenitores de pequeños y adolescentes mayores con sobrepeso infravaloraron el peso de su hijo [4]. Se notificó de descubrimientos afines usando datos de dos encuestas representativas a nivel nacional [6]. Otros han observado que las madres infravaloran el peso de sus hijos [7, 8].
Las imprecisiones en los pesos reportados frecuentemente se atribuyen a la conveniencia social y/o a mediciones o retiros errados [1, nueve, 10]. Sin embargo, una investigación mínima ha examinado la precisión de una herramienta común usada para medir los pesos autoinformados, esto es, las básculas de baño de la casa. Los limitados datos disponibles sugieren que las básculas familiares, así como las básculas de grado médico empleadas por los médicos, pueden cambiar en lo que se refiere a su precisión y exactitud [11]. Una investigación de 37 balanzas de baño de tipo dial en clínicas británicas notificó de imprecisiones de más del 1 por ciento en comparación con una balanza electrónica calibrada, lo que sugiere que las balanzas digitales pueden ser más precisas [12]. Además de esto, una evaluación de 233 básculas (tipo no concretado) de clínicas de atención primaria, diabetología y endocrinología de los USA, y centros de acondicionamiento físico y pérdida de peso encontró que más de un cuarto de las básculas eran más de 0,9 kg imprecisas cuando se probaron con un peso estándar de cuarenta y 5 con cinco kg. Con ciento trece con seis kg, aproximadamente una de cada 5 escalas era imprecisa en más de 2,7 kg, o bien aproximadamente 1 unidad de índice de masa corporal (IMC) [10]. Múltiples factores, como el tipo de suelo, la colocación de los pies en la báscula y el género de ropa o bien zapatos que se usan a lo largo del pesaje, pueden influir en la precisión de las básculas [13].
Hoy en día se está realizando una amplia implementación de programas comunitarios de prevención de la obesidad dirigidos a pequeños y familias [14-16]. Ciertos de estos programas, y la investigación usada para desarrollarlos, se fundamentan en el peso o bien IMC auto-reportado, que se calcula usando el peso y se reporta como un resultado primario o bien medida de la eficiencia de la intervención [14, 17, 18]. Una limitación importante para establecer la (in)efectividad de la intervención es la inexactitud de los informes de peso [1, 19, 20]. Para avanzar en la labor de los profesionales de la salud pública en la aplicación de una programación eficaz destinada a mejorar la epidemia de obesidad, es importante aumentar la precisión de los autoinformes. Por consiguiente, la meta de este estudio fue evaluar la exactitud de las balanzas de baño en el hogar para entender mejor de qué forma su uso en el proceso común de autopesaje puede afectar la precisión de los datos de peso autoinformados [21].
Métodos
Participantes y procedimiento
Se publicaron avisos para reclutar participantes del estudio en el campus universitario. Entre los participantes figuraban profesores, personal, estudiantes y progenitores de niños que asistían a un centro preescolar dirigido por la universidad. La Junta de Revisión Institucional de la Universidad de Rutgers aprobó los procedimientos y todos y cada uno de los participantes dieron su permiso informado.
Los participantes llevaron la báscula de baño de su casa en funcionamiento a un lugar central para su evaluación y completaron un cuestionario que describía la edad de la báscula, el género de suelo del lugar donde se utiliza la báscula en la casa, la frecuencia de empleo y el historial de calibración. Los estudiosos capacitados registraron la condición de la balanza (o sea, nueva, de poco desgaste, muy gastadas o bien con evidencia exterior de daños), el tipo (o sea, de marcación o bien digital), las unidades e incrementos de medición, la capacidad máxima y el peso que se mostraron al llegar al lugar de la prueba.
El procedimiento para evaluar la precisión de la escala se modeló sobre investigaciones precedentes [10]. La precisión de las balanzas en la medición de la carga de los pesos se evaluó usando pesos de calibración de Clase F del Instituto Nacional de Estándares y Tecnología (NIST) en las siguientes cargas de prueba: diez kg, veinticinco kg, 50 kg, 75 kg, cien kg y ciento diez kg. Para determinar la precisión en la medición de la distribución de la pesa (es decir, distribuida en un cuerpo humano o concentrada en una pesa de calibración), se pesaron 2 personas además de las pesas de calibración (es decir, un estudioso y un segundo investigador que sostenía una pesa de calibración de diez kg cerca del cuerpo entre la cintura y las caderas). Para determinar la consistencia de las medidas de peso, todas las evaluaciones de los pesos se midieron por duplicado (Ronda 1 y Ronda 2). Durante la Ronda 1, cada balanza se utilizó para valorar 8 cargas: los 2 estudiosos y las seis pesas de calibración. La Ronda dos fue exactamente la misma que la Ronda 1 y se hizo justo después de la Ronda 1. Al final de cada Ronda dos, se empleó una balanza de investigación calibrada para pesar por duplicado al primer investigador y al segundo investigador que mantenía una pesa de calibración de diez kg cerca del cuerpo entre la cintura y las caderas. Las pesas de la balanza de investigación calibrada se utilizaban como "estándar" para comparar las dos pesas de estudioso registradas por la balanza de casa. Las pesas de calibración del NIST sirvieron como su propia comparación con las registradas por la báscula doméstica. Ya antes de la primera ronda y entre cada carga de prueba, conforme fuera preciso, todas y cada una de las balanzas se calibraban para registrar el cero cuando no se aplicaba ningún peso. Los datos se registraron en tiempo real utilizando una hoja de cálculo computarizada.
Análisis estadístico
Los datos fueron analizados utilizando la versión 21.0 de SPSS (Chicago, IL). Se utilizaron pruebas de t de muestras emparejadas para comprobar las diferencias en la consistencia de la escala entre la Ronda 1 y la dos. Se utilizaron pruebas t de un conjunto para estimar las diferencias entre el peso mostrado y el peso real de los pesos de calibración. Se usaron pruebas t no emparejadas para querer la precisión entre los diferentes tipos de escalas, y se usó la regresión multinomial para examinar el porcentaje de escalas digitales en frente de las de dial con múltiples grados de imprecisión de peso. Se utilizaron pesos absolutos para eludir la posibilidad de que los fallos de peso insuficiente anularan los fallos de peso excesivo. Las diferencias se consideraron significativas en p < 0,05. Los valores se notifican como medias y desviaciones estándar (SD) salvo que se indique lo contrario.
Resultados
De las 67 balanzas de baño que se recibieron, seis balanzas fueron eliminadas debido a daños o a un funcionamiento inadecuado (esto es, no registraron un valor cuando se probaron con las pesas de calibración) o bien porque no eran una balanza doméstica. De la muestra final (n = sesenta y uno), 18 eran balanzas de marcación (30 por cien ) y 43 (setenta por cien ) eran balanzas digitales de dieciseis fabricantes diferentes. Todas eran nuevas, como nuevas, o tenían un ligero desgaste. Los incrementos de precisión de las básculas de baño fueron de 0,045 kg, 0,091 kg, 0,15 kg y 0,45 kg (veintiuno por cien , treinta y ocho por ciento , 13 por ciento y veintiocho por ciento , respectivamente). Las capacidades máximas de peso fluctuaron entre ciento veintitres kg y 181 kg, siendo la capacidad más frecuente de ciento treinta y seis kg (treinta y cinco por cien ). Las balanzas de cuadrante eran significativamente más viejas (p = 0,042; edad media 6,0 (6,9 SD) años) que las balanzas digitales (edad media 3,6 (2,3 SD) años). Cuando se observaron las balanzas por primera vez, todas y cada una de las balanzas digitales mostraban 0, al paso que las balanzas de cuadrante mostraban un peso absoluto medio de 0,95 (uno con nueve SD) kg, con un rango de -0,45 a siete,9 kg.
Todos y cada uno de los participantes informaron de que habían empleado su báscula de baño sobre un suelo duro. Las balanzas se emplearon a diario (veintiuno por ciento ), semanalmente (46 por cien ) o bien mensualmente (veintisiete por ciento ), y el cinco por cien usó su balanza anualmente o bien menos de una vez por año. Los participantes informaron de que calibraban su balanza con poca frecuencia; sólo el veintiocho por ciento la calibraba cada vez o la mayor parte de las veces ya antes de emplearla. De estos participantes, el 64 por cien tenía escalas de tipo dial.
La media de peso entre las rondas 1 y 2 difirió significativamente solo para las básculas de cuadrante probadas con una pesa de calibración de setenta y cinco kg (p = 0,028). Para todas las demás cargas de prueba, las básculas registraron de manera sistemática exactamente el mismo peso, con independencia del género de báscula y de la carga. Por cada 45,4 kg, la diferencia de peso absoluto registrada entre la Ronda 1 y la dos fue de aproximadamente 0,11 kg (rango de 0,0 kg a 0,6 kg), siendo los mayores errores para la pesa de calibración de diez kg.
En el cuadro 1 se equipara la precisión del peso medio registrado por las balanzas domésticas con el peso de calibración conocido que se ha probado. Solo para las básculas de cuadrante, se generaron diferencias significativas de peso entre la carga de prueba y el peso mostrado en las básculas domésticas para todas y cada una de las pesas de calibración y las dos pesaron a los estudiosos (p < 0,05 para todas). Por el contrario, las diferencias significativas para la precisión de la báscula digital solo se produjeron con la pesa de calibración de setenta y cinco kg (p < 0,05). Las balanzas de cuadrante fueron significativamente más imprecisas que las balanzas digitales en todas las pesas de prueba (Tabla dos). En la figura 1 se muestra visualmente la imprecisión absoluta del peso en cada carga de prueba de la pesa de calibración. Las balanzas se volvieron cada vez menos precisas conforme aumentaba la carga de peso; sin embargo, la imprecisión como porcentaje de la carga total de prueba de peso estaba inversamente relacionada con la carga de peso. La precisión no varió conforme la edad de la escala. No hubo diferencias significativas entre las balanzas de cuadrante ≤3 años (n = diez) y las de ≥3 años (n = ocho), y no hubo diferencias entre las balanzas digitales ≤3 años (n = veinticinco) en comparación con las de ≥3 años n = dieciocho). En consecuencia, el género de escala, y no la edad, es probablemente la fuente de imprecisión y también imprecisión.
Figura 1
Figura 1
La imprecisión de la báscula de baño en casa a 6 cargas de prueba de peso de calibración*. *Dial n = 18, Digital 10 kg n = 37; veinticinco kg n = 42; 50, setenta y cinco, cien kg n = 43; ciento diez kg n = 41. Marcador triangular y línea de puntos: Dial por ciento del peso (n = 18). Marcador de círculo y línea de puntos: Digital por cien del peso (n = 35). Marcador cuadrado y línea continua: Marcador (n = dieciocho). Marcador cuadrado y línea discontinua: Digital (n = 35).
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Cuadro 1 Precisión de la balanza: pesos medios registrados por las balanzas en comparación con la pesa de calibración probada
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Tabla dos Comparación del valor absoluto de la imprecisión del peso de la esfera y la escala digital en múltiples cargas de prueba
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Se usó la regresión multinomial para examinar las asociaciones entre la imprecisión absoluta del peso (esto es, <0,45 kg., 0,45 a <0,91 kg., 0,91 a <1,8 kg., uno con ocho a < 2,7 kg, y ≥2.7 kg.) y el tipo de escala. La mayor parte de las básculas eran precisas dentro de los 0,9 kg del peso real de la carga probada, pero el grado de imprecisión aumentaba conforme el peso probado se acrecentaba. Por ejemplo, con 50 kg, menos del 2 por ciento de todas y cada una de las básculas probadas se desviaron al menos 1,8 kg; mientras que la proporción aumentó a prácticamente el 14 por ciento cuando se probó la pesa de calibración de 110 kg. Además, la imprecisión general de las balanzas de cuadrante fue significativamente mayor que la de las balanzas digitales en todas y cada una de las pesas, con casi el diecisiete por cien con un error de precisión de al menos dos,7 kg o bien 1 unidad de IMC a una carga de prueba de 99,8 kg o bien más (p < 0,05).</p>
Discusión
Los resultados de este estudio señalan que las básculas de baño de la casa son consistentes en los pesos medidos. Las balanzas de cuadrante fueron significativamente más imprecisas que las balanzas digitales en todas y cada una de las cargas de prueba de pesas de calibración medidas con pesas de balanzas digitales para el hogar que difieren significativamente en la carga de prueba de 75 kg. La imprecisión en la carga de prueba de 75 kg probablemente se deba a un error humano en el registro de los datos (por poner un ejemplo, registro incorrecto del peso medido por la báscula) a lo largo de la prueba de la báscula. La constatación de que la precisión de la balanza fue significativamente mayor en todas y cada una de las cargas de prueba de las balanzas digitales en frente de las de tipo dial confirma los informes precedentes de relaciones significativas y positivas entre la precisión de la balanza y la exactitud [10]. Si bien las razones de las diferencias entre la precisión de la balanza de tipo dial y la digital no están absolutamente claras, las balanzas digitales tienen menos piezas móviles para salirse de la alineación o bien dañarse y tienen mecanismos para poner de manera automática el peso inicial a cero [9].
Si bien las balanzas de cuadrante eran significativamente más imprecisas que las balanzas digitales, la imprecisión absoluta tendía a estar en los 0,91 kg de las pesas de calibración, un nivel muy por debajo del umbral que haría que la pesa diera un fallo de una unidad de IMC (es decir, más o menos 2,7 kg) [22]. Asimismo está dentro de la variación de ~0,5 kg en el peso corporal considerada como la variación diaria normal en adultos sanos [22, 23]. En el caso de los pequeños, la variación diaria aguardada en el peso es de más o menos 1,5 ± 0,5 por cien de su peso corporal xiaomi app o de unos trescientos setenta y cinco a setecientos cincuenta g para los niños que pesan de veinticinco a 50 kg [20]. Para los pequeños pequeñísimos, una diferencia de 0,91 kg podría situarlos en un percentil diferente de IMC por edad, lo que podría resultar en una clasificación equivocada de su IMC [22]. El presente estudio sugiere que las balanzas de cuadrante en particular carecen de precisión en los pesos inferiores a 10 kg; por consiguiente, debe evitarse el empleo de una balanza de cuadrante para pesar a los pequeños pequeños. Puesto que la distribución del peso no afecta a la precisión de silvercrest pesa mal la balanza, puede ser factible que los progenitores con pequeños pequeños que tienen balanzas de cuadrante obtengan el peso del niño quitando su peso de su peso mientras lo mantienen. Se necesitan investigaciones futuras para estudiar la exactitud y aptitud de esta técnica.
Este estudio sugiere que las imprecisiones en el peso autodeclarado seguramente se deban en gran parte a un sesgo humano y/o a errores de notificación o de recuerdo y no a las básculas de baño de la casa. Otros estudios han encontrado que las madres con menos educación son más propensas a administrar un peso inexacto auto-reportado [5]. La mayoría de los participantes tenían una báscula digital, lo que sugiere que resulta más probable que se utilicen en el peso autodeclarado. Además de esto, la conclusión de que todas las balanzas se emplearon en suelos duros, como losas, madera o bien cemento, indica que los usuarios comprenden el efecto de los revestimientos de los suelos en la exactitud de la balanza, o que las balanzas se emplean en los baños, que de forma casual tienen suelos duros. Sin embargo, el escaso historial de calibración sugiere que los usuarios podrían beneficiarse de los recordatorios para poner las balanzas a cero ya antes de tomar los pesos. Alternativamente, las balanzas digitales con auto-cero pueden ayudar a superar esta fuente potencial de error de medición.
Conclusiones
Estas conclusiones sugieren que los errores cometidos en las ponderaciones autodeclaradas son más probables debido a un error humano o a la conveniencia social que a la imprecisión de la escala. Es importante apuntar que este estudio sugiere que las básculas de baño para el hogar, singularmente las básculas digitales, dan resultados suficientemente precisos y congruentes para su empleo en la investigación de la salud pública. El hecho de proporcionar a los participantes instrucciones para calibrar sus balanzas de baño familiares ya antes de su uso puede prosperar aún más la precisión del peso autodeclarado. Además, los investigadores pueden preguntar a los participantes acerca de las características de la balanza, como el tipo de suelo, la habitación